Thứ Sáu, 25 tháng 4, 2014

Những biến chứng nghiêm trọng của bệnh sởi


Nhiều trẻ mắc sởi biến chứng nặng

Mới đây, các thầy thuốc khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cho biết vừa cấp cứu kết quả tốt bệnh nhi Bùi Kiều T giai doan dau cua ung thu vu. (10 tháng tuổi) bị bệnh sởi, đã chuyển sang GĐ biến chứng, viêm phổi nặng.

Những biến chứng nghiêm trọng của bệnh sởi 1Nốt ban khi trẻ bị sởi.
Bệnh nhi nhập viện sáng 16/2, sau 2 ngày ho, sốt, nổi ban, được xác định mắc sởi và chuyển sang Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương điều trị cach tri benh ung thu vu. Tuy nhiên, ngay chiều cùng ngày, chụp X-quang phổi bệnh nhi đã thấy thương tổn nặng nên được chuyển trở lại Khoa Nhi Bệnh viện Bạch Mai trong thực trạng suy hô hấp. Cháu bé phải thở ôxy, điều trị tích cực, nhưng chưa đầy một ngày suy hô hấp tiến triển nhanh, phải thở máy. Cùng với biến diễn bệnh quá nhanh (trong khi thông suốt thường, viêm phổi do vi khuẩn bệnh cảm không cấp tính) và các xét nghiệm cấy máu, dịch nội khí quản đều không thấy có vi khuẩn nên bệnh nhi được khẳng định viêm phổi do virut sởi tiến công túc trực tiếp. Ngay ngay tức khắc cháu bé được điều trị điển tích cực, thở máy suốt 5 ngày. Đến nay, bệnh nhi đã qua cơn nguy kịch, có xác xuất tự thở, không cần thường dùng máy thở và dần hồi phục, sức khỏe tiến triển tốt.

Khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) cũng vừa hấp thu một bệnh nhi sởi đã chuyển sang giai đoạn biến chứng viêm phổi nặng. Bệnh nhi Lâm Quang (1 tuổi, ở Bình Phước) nhập viện trong tình trạng sốt cao, đã nổi ban 3 ngày, suy hô hấp, có lúc ngưng thở. Các bác sĩ đã mau chóng điều trị điển tích cực, cho bệnh nhi thở máy. Sau 3 ngày điều trị, đến nay, bệnh nhi đã qua cơn nguy kịch, có thể tự thở, không cần sử dụng máy thở và dần hồi phục, sức khỏe tiến triển tốt.

Những biến chứng thường gặp

Sởi là một bệnh lây nhiễm cấp tính với các triệu chứng sốt, phát ban, chảy nước mũi, ho, mắt đỏ... bệnh có khả năng gặp ở trẻ em, người lớn nếu không có miễn là dịch phòng bệnh, có thể gây thành dịch. Bệnh sởi tuy ít gây tử vong nhưng điều đáng sợ nhất của sởi không phải là ban mà là các biến chứng. Những biến chứng có thể gặp là: viêm tai giữa, viêm phổi, tiêu chảy, khô loét giác mạc mắt và đôi khi viêm não sau sởi, đặc trưng ở trẻ thơ suy dinh dưỡng...

Biến chứng đường hô hấp

Viêm thanh quản

- Giai đoạn sớm, là do virut sởi: Xuất hiện ở giai đoạn khởi phát, GĐ đầu của mọc ban thường mất theo ban, hay có Croup giả, gây cơn khó thở do co thắt thanh quản.

- Giai đoạn muộn: Do bội nhiễm (hay gặp do tụ cầu, liên cầu, phế cầu…), xuất hiện sau mọc ban. Diễn biến thường nặng: Sốt cao vọt lên, ho ông ổng, khàn tiếng, khó thở, tím tái.

Viêm phế quản: Thường do bội nhiễm, xuất hiện vào cuối thời kì mọc ban. Biểu hiện sốt lại, ho nhiều, nghe phổi có ran phế quản, bạch cầu tăng, neutro tăng, Xquang có hình ảnh viêm phế quản.

Viêm phế quản - phổi:Do bội nhiễm, thường xuất hiện muộn sau mọc ban. Biểu hiện nặng: sốt cao khó thở, khám đường phổi có ran phế quản và ra nổ. Xquang có hình ảnh phế quản phế viêm (nốt mờ lác đác 2 phổi). Bạch cầu tăng, neutro tăng, thường là nguyên do gây tử vong trong bệnh sởi, nhất là ở trẻ nhỏ.

Biến chứng thần kinh

Viêm não - màng não - tủy cấp:Là biến chứng nguy khốn gây tử vong và di chứng cao. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh của Mỹ, cứ khoảng 1.000 trẻ bị sởi thì có một trẻ bị viêm não. Viêm não có khả năng gây co giật, hôn mê, tử vong hoặc ảnh hưởng nặng nề đến tinh thần và thể chất của trẻ sống sót.

Những biến chứng nghiêm trọng của bệnh sởi 2
Viêm màng não:Có thể viêm màng não thanh dịch do virut sởi hoặc viêm màng não mủ sau viêm tai do bội nhiễm.
Viêm não chất trắng bán cấp xơ hóa (Van bogaert): Hay gặp ở tuổi 2 - 20 tuổi, xuất hiện muộn sau vài năm, điều này cho thấy virut sởi có thể sống tiềm tầm tầm nhiều năm trong cơ thể bệnh nhân có đáp ứng miễn sao dịch bất thường. Diễn biến bán cấp từ vài tháng đến 1 năm. Bệnh nhân dịp tử vong trong hiện trạng tăng trương lực cơ và co cứng mất não.

Biến chứng đường tiêu hóa: Thường gặp là viêm màng nhầy miệng, viêm ruột, cam mã tấu… Tiêu chảy cũng thường gặp ở những trẻ bị sởi. Tiêu chảy sau sởi nặng nề hơn và có nhiều biến chứng hơn ỉa chảy cấp do virut thông thường.

Viêm loét giác mạc: Có thể gặp ở trẻ suy dinh dưỡng, thiếu vitamin A và có xác xuất gây mù vĩnh viễn. Ở trẻ con châu Phi, sởi là lí do hàng đầu gây mù lòa. Phụ nữ có bầu nếu bị sởi thì có thể bị sảy thai, thai chết lưu, sinh non hoặc sinh con nhẹ cân giai doan dau cua ung thu vu.




Nguồn : http://afamily.vn/suc-khoe/nhung-bien-chung-nghiem-trong-cua-benh-soi-2014041601471210.chn

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét